色(se)素(su)沉著(zhu)（post-inflammatory hyperpigmentation-- PIH）是在外傷(shang)或燒傷(shang)等(deng)皮膚損(sun)傷(shang)的(de)情況下(xia)，均(jun)會有(you)(you)不同(tong)程度的(de)色(se)素(su)沉著(zhu)，尤其是在東方人群中，這種色(se)素(su)沉著(zhu)的(de)程度和持續(xu)的(de)時間都要比白種人更加(jia)嚴重(zhong)。常見(jian)的(de)色(se)沉解決辦(ban)法有(you)(you)藥物治療，口服治療和電光(guang)Q開關激光(guang)治療儀等(deng)均(jun)可取得良(liang)好的(de)療效。

　　一(yi)(yi)般情況下，部分真皮(pi)(pi)(pi)損傷(shang)(shang)（相當于(yu)Ⅱ度(du)燒傷(shang)(shang)）都會(hui)在(zai)2周左右愈合，此時(shi)皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)會(hui)呈現(xian)(xian)出粉(fen)紅色(se)(se)(se)，然后(hou)轉(zhuan)化為暗紅或褐紅色(se)(se)(se)，紅色(se)(se)(se)逐(zhu)漸(jian)消退，而褐色(se)(se)(se)將繼續(xu)(xu)停留數周至數月不(bu)等(deng)，持續(xu)(xu)時(shi)間的(de)(de)長短和皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)損傷(shang)(shang)的(de)(de)程度(du)、受(shou)傷(shang)(shang)的(de)(de)部位、愈合過程中炎癥的(de)(de)程度(du)以及個體差異有(you)關，這種(zhong)色(se)(se)(se)素(su)(su)沉著(zhu)的(de)(de)形狀往往和皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)損傷(shang)(shang)的(de)(de)形狀一(yi)(yi)致。    PIH的(de)(de)組(zu)織學(xue)表(biao)(biao)現(xian)(xian)是(shi)表(biao)(biao)皮(pi)(pi)(pi)基底(di)層(ceng)的(de)(de)黑(hei)色(se)(se)(se)素(su)(su)增加(jia)，此外，還可(ke)能(neng)伴有(you)真皮(pi)(pi)(pi)淺(qian)層(ceng)的(de)(de)組(zu)織學(xue)色(se)(se)(se)素(su)(su)失(shi)調(diao)，在(zai)真皮(pi)(pi)(pi)內(nei)可(ke)見黑(hei)色(se)(se)(se)素(su)(su)滴下以及噬黑(hei)色(se)(se)(se)素(su)(su)細胞。此外，還有(you)一(yi)(yi)些非特(te)異性(xing)的(de)(de)炎癥性(xing)表(biao)(biao)現(xian)(xian)，比如真皮(pi)(pi)(pi)淺(qian)層(ceng)的(de)(de)毛細血管增多和細胞浸(jin)潤等(deng)炎癥性(xing)表(biao)(biao)現(xian)(xian)，以及真皮(pi)(pi)(pi)內(nei)有(you)不(bu)同程度(du)的(de)(de)膠原纖維(wei)增多和表(biao)(biao)皮(pi)(pi)(pi)突起(qi)減少等(deng)。

　　PIH的(de)(de)治療(liao)原則不應(ying)該是(shi)(shi)“不治療(liao)”，而應(ying)是(shi)(shi)“不過度治療(liao)”。我(wo)們尤其應(ying)該避(bi)免一切針(zhen)對色素沉著區域的(de)(de)強(qiang)烈(lie)刺激、過度處理和治療(liao)。因為從(cong)理論上講，PIH都會自然消(xiao)退，只是(shi)(shi)時(shi)間(jian)長(chang)短而已。尤其是(shi)(shi)面部(bu)等(deng)暴露部(bu)位(wei)的(de)(de)PIH患者求治心切，對我(wo)們的(de)(de)不處置、不干(gan)(gan)預較(jiao)不能理解。面部(bu)PIH的(de)(de)消(xiao)退一般需(xu)要(yao)半(ban)年時(shi)間(jian)，而在軀干(gan)(gan)部(bu)位(wei)以及(ji)下肢(zhi)則需(xu)要(yao)1-2年甚至更長(chang)的(de)(de)時(shi)間(jian)。我(wo)們的(de)(de)干(gan)(gan)預的(de)(de)目的(de)(de)是(shi)(shi)加速、促進(jin)PIH的(de)(de)快速消(xiao)退。

　　可(ke)以使用(yong)大(da)光斑、低能量(liang)電(dian)光Q開關激光治療(liao)儀，、低能量(liang)IPL強脈沖(chong)光和低濃(nong)度果酸等治療(liao)，同時配(pei)合(he)口服維生素(su)C片(pian)、外用(yong)溫和淡斑產品(pin)（如含有(you)左旋維生素(su)C、熊(xiong)果苷、維A酸等成分），避免紫外線照射等都對病情的(de)緩解是(shi)有(you)益的(de)。

　　消(xiao)退期(qi)間如果(guo)使用一些不恰當的(de)(de)方法、創傷性或刺激(ji)(ji)性的(de)(de)治療(liao)方法，諸如高能(neng)量電光Q開關激(ji)(ji)光治療(liao)儀(yi)、激(ji)(ji)光磨削(xue)、高濃度果(guo)酸剝脫等(deng)，往往會適得其(qi)反，因為這些治療(liao)又(you)會對該區域造(zao)成(cheng)新的(de)(de)皮膚創傷和(he)炎(yan)癥，從而造(zao)成(cheng)新的(de)(de)色素沉著，加(jia)重病情，惡性循環(huan)，所以(yi)我們在治療(liao)時(shi)要(yao)密切配(pei)合臨床指導，不要(yao)盲(mang)目治療(liao)，這樣才(cai)能(neng)達到(dao)事半功(gong)倍(bei)的(de)(de)效果(guo)。